青年脑梗死临床特点及病因分析
【摘要】 目的 观察青年脑梗死的临床特点， 并对病因进行分析。方法 31例青年脑梗死患者作为青年组， 同期30例中老年脑梗死患者作为中老年组， 对两组的临床特点进行观察比较， 并对病因进行分析。结果 青年组初发脑梗死较为常见， 与中老年组比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。中老年组动脉粥样硬化、心源性、血管炎发生率与青年组比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 青年脑梗死致死致残率高， 主要为不良的生活习惯所致， 以健康教育的方式改善患者生活习惯， 调节饮食结构， 提倡进行运动是该病防治的关键所在。
【关键词】 青年脑梗死；临床特点；病因
青年脑梗死在近年发病率有所提升， 脑梗死是一种危险的疾病， 虽然目前对脑梗死的抢救大多卓有成效， 但仍难以避免会留下后遗症， 患者需要经过长期的康复训练[1]， 一些患者甚至留下终身残疾， 十分影响青年患者的生活， 也为家庭带来了沉重的负担。因此对青年脑梗死进行有针对性的分析， 明晰其临床特点以及主要病因对患者的防治十分有利。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院于2013年3月1日～2015年3月1日收治的青年脑梗死患者31例作为青年组， 其中男25例， 女6例， 年龄25～36岁， 平均年龄(30.1±2.0)岁；选取同期收治的中老年脑梗死患者30例作为中老年组， 其中男24例， 女6例， 年龄45～75岁， 平均年龄(59.8±5.4)岁。
1. 2 方法 对两组患者的临床特点及病发原因进行分析， 可以通过CT、磁共振成像(MRI)检查、彩色多普勒、血液检查等手段对病发原因进行确定， 了解不同年龄与脑梗死的关系。
1. 3 观察指标 观察两组临床特点及病因。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 临床特点 CT及MRI检查结果显示， 梗死的病灶大多数为单发灶， 发病于基底核区最为常见；全脑血管造影检查结果显示， 椎基底动脉系统或者颈内动脉系统均有不同程度的狭窄， 严重的会完全闭塞；青年组初发脑梗死患者28例， 复发脑梗死患者3例；中老年组初发脑梗死患者5例， 复发脑梗死患者25例；青年组的初发脑梗死较多， 与老年组比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。发病时间大多为白天， 在较短的时间内达到症状严重的程度。
2. 2 病因 中老年组发病原因中动脉粥样硬化、心源性、血管炎发生率与青年组比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
3. 1 青年脑梗死临床特点 青年脑梗死发病率不高， 但随着生活习惯的改变， 正在逐步提升， 值得引起重视。该病一般可由于大量吸烟导致， 尼古丁会促使肾上腺释放肾上腺素和去甲肾上腺素， 导致血管收缩、痉挛， 导致血小板聚集， 阻力增大， 血液粘度提升， 引发粥样硬化， 促成脑梗死[2， 3]。而长期的饮酒也是导致青年脑梗死的危险因素， 血液酒精含量增高， 血小板聚集率提高， 增加血胆固醇， 促进动脉硬化。因此抽烟和酗酒成为了青年脑梗死发病的主要危险因素。而青年脑梗死致死很高， 虽然目前医疗水平先进， 大部分患者可以成功获救， 但梗死后致残率仍然居高不下， 对患者造成很大的影响[4， 5]。早期的治疗对该病预后有着显著的提升， 但仍然应该以预防为主， 做好健康宣传教育是防治青年脑梗死的重要工作。
3. 2 青年脑梗死的常见病因 最为常见的青年脑梗死发病原因是高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等。当代年轻人工作、学习繁忙、生活节奏偏快， 多久坐缺乏运动， 饮食也不注意， 一日三餐并不科学， 生活习惯较差[6]。淀粉、油腻食物也会促成高血脂， 不良的生活习惯会带来内分泌代谢功能紊乱， 导致血压、血脂、血糖三高的发生， 而随着病情的进展， 早发性动脉粥样硬化的发生， 进一步进展为脑梗死[7-10]。而本研究还将青年与中老年患者发生脑梗死的原因进行了对照观察， 发现不同年龄段发病原因有所差异， 但动脉粥样硬化仍然是主要的发病因素， 而青年更可能因为心源性因素发生脑梗死， 因此针对以上原因， 对青年生活习惯进行改善， 检测血糖、血压、血脂十分有效， 鼓励多运动， 不提倡久坐等是脑梗死的预防关键。
总之， 脑梗死是一种危险的疾病， 致死致残率均很高， 在青年人中发病率逐年提升， 不良的生活习惯加上抽烟酗酒的恶习使青年容易患脑梗死， 因此进行健康教育是该病的防治关键。
参考文献
[1]黄益洪， 陈建军， 方浩威， 等.青年脑梗死临床特点及发病原因分析.中国医疗前沿， 2013(10)：67-68.
[2]张玉国， 高丽杰， 杜炳良， 等. 61例青年脑梗死危险因素分析. 中外健康文摘， 2013(50)：172-173.
[3]Lee JH， Choi HC， Kim C， et al. Fulminant cerebral infarction of anterior and posterior cerebral circulation after ascending type of facial necrotizing fasciitis. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2014， 23(1)：173-175.
[4]寸丽菊.优质护理在中青年脑梗死患者护理中的应用.医学信息， 2014(9)：255.
[5]么桂兰， 王煜.高同型半胱氨酸与青年高血压患者合并脑梗死的关系.国际检验医学杂志， 2013， 34(9)：1173-1174.
[6]王娟. 40例青年脑梗塞危险因素及临床特点分析.医学信息， 2015(33)：336.
[7]文曦.急诊内科昏迷患者发病原因及抢救措施探讨.牡丹江医学院学报， 2013， 34(5)：45-46.
[8]Sasao H， Fujiwara H， Murai H， et al. Does motor dysfunction after cerebral infarction impede the development of angina symptoms？ A comparison of coronary angiographic findings in patients with and without prior cerebral infarction. Int Heart J， 2013， 54(1)：1-6.
[9]琚长虹.出血性脑梗死40例的临床分析.转化医学电子杂志， 2015(3)：99-100.
[10]王静， 梁建英， 李淑霞， 等. 脑梗死患者急性期血压观察与护理. 河北医药， 2014(15)：2396-2397.
[收稿日期：2016-01-25], http://www.100md.com(陆才胜)
【关键词】 青年脑梗死；临床特点；病因
青年脑梗死在近年发病率有所提升， 脑梗死是一种危险的疾病， 虽然目前对脑梗死的抢救大多卓有成效， 但仍难以避免会留下后遗症， 患者需要经过长期的康复训练[1]， 一些患者甚至留下终身残疾， 十分影响青年患者的生活， 也为家庭带来了沉重的负担。因此对青年脑梗死进行有针对性的分析， 明晰其临床特点以及主要病因对患者的防治十分有利。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院于2013年3月1日～2015年3月1日收治的青年脑梗死患者31例作为青年组， 其中男25例， 女6例， 年龄25～36岁， 平均年龄(30.1±2.0)岁；选取同期收治的中老年脑梗死患者30例作为中老年组， 其中男24例， 女6例， 年龄45～75岁， 平均年龄(59.8±5.4)岁。
1. 2 方法 对两组患者的临床特点及病发原因进行分析， 可以通过CT、磁共振成像(MRI)检查、彩色多普勒、血液检查等手段对病发原因进行确定， 了解不同年龄与脑梗死的关系。
1. 3 观察指标 观察两组临床特点及病因。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 临床特点 CT及MRI检查结果显示， 梗死的病灶大多数为单发灶， 发病于基底核区最为常见；全脑血管造影检查结果显示， 椎基底动脉系统或者颈内动脉系统均有不同程度的狭窄， 严重的会完全闭塞；青年组初发脑梗死患者28例， 复发脑梗死患者3例；中老年组初发脑梗死患者5例， 复发脑梗死患者25例；青年组的初发脑梗死较多， 与老年组比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。发病时间大多为白天， 在较短的时间内达到症状严重的程度。
2. 2 病因 中老年组发病原因中动脉粥样硬化、心源性、血管炎发生率与青年组比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
3. 1 青年脑梗死临床特点 青年脑梗死发病率不高， 但随着生活习惯的改变， 正在逐步提升， 值得引起重视。该病一般可由于大量吸烟导致， 尼古丁会促使肾上腺释放肾上腺素和去甲肾上腺素， 导致血管收缩、痉挛， 导致血小板聚集， 阻力增大， 血液粘度提升， 引发粥样硬化， 促成脑梗死[2， 3]。而长期的饮酒也是导致青年脑梗死的危险因素， 血液酒精含量增高， 血小板聚集率提高， 增加血胆固醇， 促进动脉硬化。因此抽烟和酗酒成为了青年脑梗死发病的主要危险因素。而青年脑梗死致死很高， 虽然目前医疗水平先进， 大部分患者可以成功获救， 但梗死后致残率仍然居高不下， 对患者造成很大的影响[4， 5]。早期的治疗对该病预后有着显著的提升， 但仍然应该以预防为主， 做好健康宣传教育是防治青年脑梗死的重要工作。
3. 2 青年脑梗死的常见病因 最为常见的青年脑梗死发病原因是高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等。当代年轻人工作、学习繁忙、生活节奏偏快， 多久坐缺乏运动， 饮食也不注意， 一日三餐并不科学， 生活习惯较差[6]。淀粉、油腻食物也会促成高血脂， 不良的生活习惯会带来内分泌代谢功能紊乱， 导致血压、血脂、血糖三高的发生， 而随着病情的进展， 早发性动脉粥样硬化的发生， 进一步进展为脑梗死[7-10]。而本研究还将青年与中老年患者发生脑梗死的原因进行了对照观察， 发现不同年龄段发病原因有所差异， 但动脉粥样硬化仍然是主要的发病因素， 而青年更可能因为心源性因素发生脑梗死， 因此针对以上原因， 对青年生活习惯进行改善， 检测血糖、血压、血脂十分有效， 鼓励多运动， 不提倡久坐等是脑梗死的预防关键。
总之， 脑梗死是一种危险的疾病， 致死致残率均很高， 在青年人中发病率逐年提升， 不良的生活习惯加上抽烟酗酒的恶习使青年容易患脑梗死， 因此进行健康教育是该病的防治关键。
参考文献
[1]黄益洪， 陈建军， 方浩威， 等.青年脑梗死临床特点及发病原因分析.中国医疗前沿， 2013(10)：67-68.
[2]张玉国， 高丽杰， 杜炳良， 等. 61例青年脑梗死危险因素分析. 中外健康文摘， 2013(50)：172-173.
[3]Lee JH， Choi HC， Kim C， et al. Fulminant cerebral infarction of anterior and posterior cerebral circulation after ascending type of facial necrotizing fasciitis. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2014， 23(1)：173-175.
[4]寸丽菊.优质护理在中青年脑梗死患者护理中的应用.医学信息， 2014(9)：255.
[5]么桂兰， 王煜.高同型半胱氨酸与青年高血压患者合并脑梗死的关系.国际检验医学杂志， 2013， 34(9)：1173-1174.
[6]王娟. 40例青年脑梗塞危险因素及临床特点分析.医学信息， 2015(33)：336.
[7]文曦.急诊内科昏迷患者发病原因及抢救措施探讨.牡丹江医学院学报， 2013， 34(5)：45-46.
[8]Sasao H， Fujiwara H， Murai H， et al. Does motor dysfunction after cerebral infarction impede the development of angina symptoms？ A comparison of coronary angiographic findings in patients with and without prior cerebral infarction. Int Heart J， 2013， 54(1)：1-6.
[9]琚长虹.出血性脑梗死40例的临床分析.转化医学电子杂志， 2015(3)：99-100.
[10]王静， 梁建英， 李淑霞， 等. 脑梗死患者急性期血压观察与护理. 河北医药， 2014(15)：2396-2397.
[收稿日期：2016-01-25], http://www.100md.com(陆才胜)